O nariz, além de ser a porta de entrada para o sistema respiratório, é um dos principais
elementos definidores da face.
Diversas alterações anatômicas do nariz prejudicam a sua função e/ou formato. Essas
alterações, dependendo do grau e do incômodo, acabam necessitando de uma intervenção
cirúrgica.
Para quem sofre com obstrução nasal por desvio de septo, hipertrofia de cornetos (“carneesponjosa”) e sinusite crônica, a cirurgia visa à melhora da função (melhorar a respiração
nasal principalmente) e, a princípio, não altera o formato externo do nariz, pois é realizada
de modo minimamente invasivo, por incisões internas, abordando apenas a área interna
respiratória.
Caso seja interesse do(a) paciente, a rinoplastia (cirurgia estética do nariz) pode ser
associada no mesmo ato cirúrgico explicado acima, oferecendo o grande benefício de
realizá-los conjuntamente, na mesma internação hospitalar, sob a mesma anestesia e um
mesmo período de recuperação após. Às vezes, a forma e a função estão ligadas de tal
forma que se torna ideal a abordagem das duas partes, principalmente em casos em que o
desvio nasal é aparente por fora (nariz torto / laterorrinia).
Se a insatisfação é apenas estética (paciente que respira bem pelo nariz mas tem queixa
quanto à sua forma), a rinoplastia pode ser planejada, e é muito importante na cirurgia
preservar ou reconstruir alguns pontos anatômicos para manter a boa função nasal. Vale
ressaltar que um otorrinolaringologista especializado nesse assunto possui o domínio
necessário para moldar e manter a função e a arquitetura nasal, condicionando resultados
mais naturais, adequados e duradouros para cada paciente.
Como é o pós-operatório de rinoplastia (plástica de nariz)?
Após a cirurgia, recomenda-se repouso em casa por 1 semana: nesse período,
permanecerá com o curativo externo, os pontos e o splint nasal (é um curativo interno,
sendo um par de placas de silicone dentro do nariz). O nariz fica entupido (como se
estivesse com um resfriado) principalmente se houver procedimento funcional associado,
portanto lavagens com soro fisiológico, além de outros cuidados locais, são muito
importantes. Ocorre também o edema (inchaço) ao redor do nariz, em grau variado, bem
como equimose (roxo) debaixo dos olhos. Normalmente, a maior parte do edema regride
em um mês e a equimose, em duas semanas. Para otimizar a recuperação, compressas
frias são recomendadas. Dor importante não costuma ocorrer.
Após 1 semana, acontece o primeiro retorno ao consultório, em que são retirados os
pontos, o curativo e o splint nasal. Às vezes poderá sair deste retorno com um curativo
apenas com micropore por cima do nariz (para deixar mais 5-7 dias).
O retorno a atividades de rotina (sem esforço físico) normalmente está liberado após 1
semana e esforço/atividade física, a partir de 3-4 semanas da cirurgia (para iniciar
moderadamente). Especial atenção deve ser considerada em relação a atividades com risco
de impacto/contato na região da face (por ex, luta, jogar bola, etc) por pelo menos 3 meses.
Os óculos devem ser evitados (ou adaptados) por 2 meses.
Quanto ao resultado, é um processo gradual que ocorre ao longo de meses: geralmente,
após 1 mês, já estará razoavelmente desinchado, mas ainda haverá nos meses
subsequentes a absorção do edema residual e o processo de cicatrização interna, de tal
forma que obteremos cerca de 90% do resultado definitivo após 6 meses e somente após 1
ano consideramos o resultado definitivo.
